目的 探讨炎性指标中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在急性胰腺炎(AP)中的表达及对该疾病严重性的诊断价值.方法 选取河北省沧州市中心医院AP患者99例(重症AP 34例、轻症AP 65例)和体检健康者38例,检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、NLR水平,了解不同等级体重指数(BMI)分组中各指标的变化,AP患者同时检测IL-6、CRP、PCT及血淀粉酶(AMY)水平,绘制ROC曲线,预测炎性指标的临床应用价值.结果 急性胰腺炎中WBC、NLR、NE、MON均高于对照组,而LYM低于对照组(P<0.05).不同等级BMI分组中的WBC、NLR、NE、LYM、MON差异无统计学意义(P>0.05).重症急性胰腺炎组(SAP组)中WBC、NLR、NE、LYM、MON、PCT、CRP、IL-6、AMY与轻症急性胰腺炎组(MAP组)比较,差异有统计学意义(P<0.05).淋巴细胞与SAP呈负相关(r=-0.240,P=0.017),其余均呈正相关.对于AP严重程度诊断效能最大的是IL-6(敏感性70.6％,特异性87.7％,AUC=0.859),其次是PCT(敏感性88.2％,特异性78.5％,AUC=0.848).结论 IL-6、NLR、CRP、PCT的变化与AP的病情严重程度有关,PCT的敏感性最高,而NLR的特异性最强,IL-6对预测AP严重程度具有很大临床价值.

作者：梁育飞；李春秀；李春英

来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 31期