目的 探讨卵圆孔未闭(PFO)伴隐源性缺血性脑卒中(CS)临床特点及不同影像学检查方法的优劣,研究卵圆孔未闭与隐源性脑卒中的相关性.方法 选取2013年1月—2017年10月南昌大学第三附属医院收治的不明原因急性CS患者156例作为观察组,同时选取与观察组年龄、性别相匹配的健康体检者148例作为对照组.两组均行经胸右心声学造影和经颅多普勒对比增强试验(cTCD)诊断PFO,并比较两组PFO及PFO合并房间隔瘤(ASA)的发病率.以手术封堵结果为金标准,分析观察组中经胸右心声学造影和经颅cTCD两种检测方法有无差异.结果 观察组的PFO及PFO合并ASA检出率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组;以手术结果为金标准,cTCD检出PFO的敏感性、特异性、准确性分别为75.8％(50/66)、88.9％(80/90)和83.3％(130/156);经胸右心声学造影检出PFO的敏感性、特异性、准确性分别为90.9％(60/66)、94.4％(85/90)和92.9％(145/156).经胸右心声学造影在不明原因急性CS患者中检出PFO的敏感性、准确性均优于cTCD(P<0.05).结论 不明原因急性CS患者PFO发病率高于正常健康人群,其检查方法首选右心声学造影.经胸右心声学造影及cTCD诊断卵圆孔未闭具有确切的临床应用价值.
作者：王豪；孙园园；邓雅琴；宋嫣；夏生根；陈晖；罗丽华；汪前洲
来源：中国现代医学杂志 2019 年 29卷 1期
