目的 探究依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及其对出血性转化(HT)、五聚素3(PTX3)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响.方法 选取2014年1月—2017年1月承德医学院附属医院收治的116例急性脑梗死患者.根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.对照组给予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉治疗.比较两组患者的临床疗效、HT的发生率及治疗前后NIHSS评分、ADL评分,同时监测治疗前后血清PTX-3、Lp-PLA2水平及治疗过程中不良反应发生率.结果 治疗后两组NIHHS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组、观察组总有效率分别为50.00％ 和74.14％,观察组高于对照组(P<0.05);对照组、观察组出血性转化发生率分别为24.14％ 和10.34％,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组PTX-3、Lp-PLA2均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应总发生率为10.34％ 和12.07％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死,可以有效改善神经功能缺损,提高临床疗效,预防出血性转化,降低血清Lp-PLA2、PTX3水平,减轻炎症反应,且安全性较好.
作者：孙凡；刘恒；徐倩倩；卜一；马征；高燕军
来源：中国现代医学杂志 2019 年 29卷 3期
