目的 探讨循环肿瘤细胞(CTCs)和外泌体在乳腺癌患者外周血中的表达情况及其临床意义.方法 收集87例乳腺癌患者、40例乳腺良性肿瘤患者及20例健康体检者外周血,采用Cell search系统检测外周血中CTCs,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测microRNA-1246(miR-1246)的表达.结果 乳腺癌患者外周血中CTCs为(4.36±1.08)个/ml,高于良性乳腺肿瘤患者和健康体检者(P<0.05);乳腺癌患者外周血中miR-1246相对表达水平为(102.94±43.28),高于良性乳腺肿瘤患者与健康体检者外周血miR-1246(P<0.05).外周血中CTCs诊断乳腺癌的符合率为68.9％,miR-1246的诊断符合率为63.2％;CTCs联合miR-1246诊断乳腺癌的符合率为81.6％,3组间诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05).以病理活检为金标准,外周血CTCs和miR-1246单独诊断乳腺癌的 κ 值均<0.4(一致性较差);两者联合诊断乳腺癌κ 值为0.46(具有较好的一致性).结论 外周血中CTCs与miR-1246联合检测有助于早期发现乳腺癌,为乳腺癌的个性化检测和治疗提供方向.
作者：吴瑛；谭鑫；吴芳兰；袁鲲；贾晓敏
来源：中国现代医学杂志 2019 年 29卷 21期
