目的 探讨多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)阻力指数(RI)联合心肌做功指数(Tei指数)预测胎儿窘迫的价值.方法 选取2016年5月—2018年5月延安大学附属医院收治的161例孕妇,分为窘迫组85例和对照组76例.采用多普勒超声检测两组胎儿UA和MCA的RIUA、RIMCA、血流搏动指数(PI)及收缩期与舒张期比值(S/D),并测量二尖瓣口处A峰结束至下一个心动周期E峰开始的时间间隔(a)和主动脉射血时间(b),得出Tei指数.绘制ROC曲线并分析RIUA、RIMCA联合Tei指数对胎儿窘迫的诊断效能.结果 窘迫组RIUA、Tei指数高于对照组,而RIMCA低于对照组(P<0.05).3者联合诊断胎儿窘迫的特异性为85.5％,高于三者单独诊断和平行联合诊断的特异性(63.2％、69.7％、65.8％ 及68.4％)(P<0.05),同时约登指数(0.620)和准确性(80.7％)最高.ROC曲线显示,RIUA、RIMCA联合Tei指数系列联合诊断的ROC曲线下面积高于三者单独诊断及平行联合诊断(P<0.05).结论 RIUA、RIMCA联合Tei指数可提高胎儿窘迫的诊断效能,在临床诊断中具有重要价值.
作者：常贝；李倩；贾红娥
来源：中国现代医学杂志 2019 年 29卷 22期
