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第1个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)代表药沙库巴曲/缬沙坦(LCZ696)是2018年心力衰竭指南中新增的药物治疗推荐.指南中指出,血肌酐>221 μmol/L(2.5 mg/dl)或估算肾小球滤过率(eGFR)<30 ml/(min·1.73 m2)的患者慎用ARNI,可见ARNI对肾功能的影响.该文总结现有的动物实验和临床研究,综述LCZ696对肾脏的影响.LCZ696虽然可能引起尿白蛋白比肌酐比值(UACR)的轻微升高,但是LCZ696能够延缓eGFR的下降和肾功能恶化,降低血压,改善肾脏组织病理,且具有良好的安全性和耐受性.

作者:张雪;杜玄一

来源:中国现代医学杂志 2020 年 30卷 9期

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张雪;杜玄一
来源:
中国现代医学杂志 2020 年 30卷 9期
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血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲/缬沙坦(LCZ696) 肾脏
第1个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)代表药沙库巴曲/缬沙坦(LCZ696)是2018年心力衰竭指南中新增的药物治疗推荐.指南中指出,血肌酐>221 μmol/L(2.5 mg/dl)或估算肾小球滤过率(eGFR)<30 ml/(min·1.73 m2)的患者慎用ARNI,可见ARNI对肾功能的影响.该文总结现有的动物实验和临床研究,综述LCZ696对肾脏的影响.LCZ696虽然可能引起尿白蛋白比肌酐比值(UACR)的轻微升高,但是LCZ696能够延缓eGFR的下降和肾功能恶化,降低血压,改善肾脏组织病理,且具有良好的安全性和耐受性.