目的 检测Epstein-Barr病毒(EBV)感染的传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血淋巴细胞亚群、细胞因子及Toll样受体7(TLR7)、TLR9的表达变化及其临床意义.方法 选取2019年1月—2019年12月杭州市儿童医院收治的98例感染EBV致IM急性期患儿作为研究对象,另外选择50例EBV感染阴性儿童作为对照组.采用流式细胞术和酶联免疫吸附试验分别检测IM患儿急性期、恢复期(病程满1个月后复查)外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平.另外分离外周全血单个核细胞(PBMC),采用qRT-PCR检测TLR7和TLR9 mRNA.结果 与对照组比较,IM急性期患儿外周血CD3+、CD8+、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、TLR7和TLR9 mRNA相对表达量升高(P<0.05);CD4+、CD19+、CD16+56+降低(P<0.05).IM急性期患儿EBV DNA载量与血清IL-1β、TLR9 mRNA呈正相关(rs=0.247和0.348,P<0.05),与其他指标无关(P>0.05).IM患儿在恢复期时,外周血CD3+、CD8+、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ、TLR7和TLR9 mRNA相对表达量降低(P<0.05);CD4+、CD19+、CD16+56+升高(P<0.05).结论 监测IM患儿外周血淋巴细胞亚群、细胞因子及TLR7、TLR9的表达变化,尤其是重点关注血清IL-1β和TLR9 mRNA的表达,有助于了解病情进

作者：祁正红；陈雪夏；林先耀；赵仕勇

来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 12期