目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比例(NLR)联合单核细胞-淋巴细胞比例(MLR)预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者人工肝治疗短期预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月—2019年6月广西壮族自治区民族医院收治的81例第一次行人工肝治疗的HBV-ACLF患者,根据90 d的预后情况将患者分为生存组63例和死亡组18例.采用多因素Logistic回归分析各相关因素与人工肝治疗的HBV-ACLF患者疾病转归的关系,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR联合MLR的ROC曲线下面积(AUC),评估两者联合预测HBV-ACLF患者人工肝治疗短期预后的价值.结果 人工肝治疗死亡组的血清总胆红素(TBIL)、肌酐、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分、NLR、MLR、C反应蛋白(CRP)均高于生存组(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)低于生存组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果示:NLR[O^R=3.719(95％CI:3.525,3.942)]和MLR[O^R=2.335(95％CI:2.161,2.596)]为预测HBV-ACLF患者人工肝治疗90 d短期预后的危险因素,PTA[O^R=0.729(95％CI:0.550,0.967)]为预测其预后的保护因素.AUC显示:NLR联合MLR的AUC相对最高,为0.921(95％CI:0.876,0.966).NLR联合MLR可提高预测人工肝治疗的HBV-ACLF患者短期预后的敏感性[76.0％(95％CI:0.723,0.806)

作者：黄振华；何关；许丽霞；岳周倩；余静；王韦

来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 17期