目的 探讨核素心肌灌注显像(NMPI)对扩张型心肌病(DCM)患者住院治疗期间治疗指导的有效性和意义.方法 选取2019年1月—2020年1月宜宾市第二人民医院收治的DCM患者60例作为DCM组,另取该院健康体检者30例作为对照组.两组同期行NMPI和核素心室造影显像(GBPI),DCM组治疗后行心功能核素显像复查.对比分析NMPI、GBPI图像特征,比较DCM患者治疗前后心功能参数变化.结果 对照组NMPI图像特征表现为左室大小正常,左室壁心肌显影清晰,且各节段放射性分布基本均匀;GBPI图像特征表现为位相图、直方图及室壁运动均未见异常,左室舒缩功能参数处于正常范围.DCM组NMPI图像特征表现为左室增大,左室心腔明显扩大,室壁明显变薄,负荷状态下各壁放射性分布弥漫性减低,可见放射性分布呈花斑样改变,静息状态下放射性分布有所改善;GBPI图像特征表现为左室增大,左室收缩,相位分布不均,相角程>60°,舒张运动明显减弱,心功能参数低于对照组(P<0.05).60例DCM患者中,NMPI异常包括节段性灌注完全缺损5例(8.33％),不均匀减低7例(11.67％),均匀减低34例(56.67％),花斑样改变14例(23.33％).经治疗后,DCM患者射血分数(EF)、高峰射血率(PER)和高峰充盈率(PFR)较治疗前有不同程度改善(P<0.05).结论 NMPI技术是DCM临床诊断、疗效评价的一种可靠方
作者：杨琦；汪建强；周凡；樊雪缘；陈春梦；汪善兵；刘佳培
来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 18期
