目的 观察在超声引导下不同浓度的盐酸罗哌卡因喉上神经阻滞对会厌囊肿切除术患者的影响.方法 选取2019年9月—2019年11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的行支撑喉镜下会厌囊肿切除术的会厌囊肿患者60例.随机分为对照组、正常浓度组和低浓度组.对照组实施静脉全身麻醉(以下简称全麻),正常浓度组采用盐酸罗哌卡因(0.5％)在超声引导下行双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻,低浓度组采用低浓度盐酸罗哌卡因(0.25％)在超声引导下行双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻.结果 正常浓度组、低浓度组置入喉镜前(T0)、脑电双频普指数(BIS)值在40～60时(T2)的丙泊酚泵注速率、瑞芬太尼泵注速率较对照组低(P<0.05).正常浓度组、低浓度组T0、置入喉镜即刻(T1)的心率(HR)、平均脉动压(MAP)和BIS最大波动值较对照组低(P<0.05).正常浓度组、低浓度组拔管后即刻、拔管后6 h的VAS评分较对照组低(P<0.05).低浓度组拔管后有并发症的患者数较正常浓度组低,满意度较正常浓度组、对照组高(P<0.05).结论 0.25％罗哌卡因神经阻滞能更好地保持术中血流动力学平稳,有效减轻会厌囊肿患者术后疼痛,同时减轻术后并发症,实现患者的舒适化医疗和快速康复.
作者：陆原；李广明
来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 20期
