目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(uACR)与血糖波动的影响因素.方法 选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料.首先依据平均血糖波动幅度(MAGE)分组,MAGE<3.9 mmol/L 99例(血糖波动正常组),MAGE≥3.9 mmol/L 240例(血糖波动异常组),分析影响血糖波动的因素;再依据uACR分组,uACR<30 mg/g 197例(uACR正常组),uACR≥30 mg/g 142例(uACR异常组),分析影响uACR的因素.结果 血糖波动正常组与血糖波动异常组比较,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、uACR差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病病程[(O^R)=1.040(95％CI:0.958,1.758)]、总胆固醇[(O^R)=1.332(95％CI:1.061,1.672)]是血糖波动的影响因素.uACR正常组与uACR异常组比较,年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MAGE差异有统计学意义(P<0.05).病程[(O^R)=1.055(95％CI:1.014,1.096)]、NLR[(O^R)=2.186(95％CI:1.602,2.983)]、MAGE[(O^R)=1.438(95％CI:1.226,1.688)]是uACR的影响因素.结论 随着2型糖尿病患者病程的进展,血糖波动幅度逐渐增大,总胆固醇可影响血糖波动;随着病情的进展,机体的炎症反应增强,血糖波动幅度的增大可影响uACR.

作者：杨政；李俊；李青菊

来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 23期