目的 分析单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与2型糖尿病肾脏疾病(DKD)的关系.方法 选取锦州医科大学附属第一医院符合入选标准的2型糖尿病患者216例,分为单纯糖尿病组70例(SDM组)、早期糖尿病肾脏疾病组71例(EDKD组)、临床糖尿病肾脏疾病组75例(CDKD组).采用Pearson法分析与尿白蛋白/尿肌酐比值(uACR)有关的检验指标;采用Logistic回归模型分析DKD的影响因素.采用ROC曲线评价MHR预测DKD的最佳截断值及其特异性和敏感性.结果 CDKD组MHR高于SDM组和EDKD组(P<0.05).相关性分析显示,uACR与MHR、单核细胞、血小板、甘油三酯、血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(r=0.552、0.523、0.136、0.214、0.234、0.194、0.137和0.142,均P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇及血红蛋白呈负相关(r=-0.255和-0.321,均P<0.05).Logistic回归模型分析显示MHR[(O^R)=1.545(95％CI:1.248,1.913)]、体重指数[(O^R)=1.160(95％CI:1.029,1.307)]、血肌酐[(O^R)=1.034(95％CI:1.007,1.061)]、收缩压[(O^R)=1.068(95％CI:1.028,1.110)]是DKD的独立危险因素.对DKD患者,MHR最佳截断值为6.2,MHR的曲线下面积为0.773(95％CI:0.711,0.834),预测的敏感性为71.9％(95％CI:0.646,0.791)、特异性为72.9％(95％CI:0.657,0.801).结论

作者：王永超；刘新宇

来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 23期