目的 分析X射线、磁共振成像(MRI)及单光子发射计算机体层摄影(SPECT)/计算机体层成像(CT)对全髋关节置换术后假体周围骨溶解的诊断效能.方法 选取2016年8月—2020年8月苏州大学附属第二医院收治的90例全髋关节置换术后疑似假体周围骨溶解患者.所有患者均接受X射线、MRI及SPECT/CT检查.以翻修术结果为金标准,分析X射线、MRI及SPECT/CT对假体周围骨溶解的诊断效能.结果 翻修术结果显示,70例患者有假体周围骨溶解,其余20例患者中无菌性松动13例,感觉障碍4例,假体周围骨折3例.X射线、MRI、SPECT/CT及联合诊断假体周围骨溶解与金标准的一致性分别为0.585、0.686、0.842、0.906.SPECT/CT诊断的敏感性(95.71％)及准确性(94.44％)均高于X射线与MRI(P<0.05);联合诊断的敏感性(98.57％)及准确性(97.78％)高于X射线与MRI(P<0.05).4种诊断效能从高至低依次为联合诊断、SPECT/CT、MRI、X射线.结论 X射线、MRI及SPECT/CT对全髋关节置换术后假体周围骨溶解有一定的诊断效能,SPECT/CT的敏感性、准确性最高,联合诊断可提高诊断效能,临床可根据实际情况合理选择诊断方式.
作者：李志伟；张博；刘蓉；张伟
来源：中国现代医学杂志 2022 年 32卷 11期
