目的 探讨甲状腺特异性抗体联合抗米勒管激素(AMH)对促甲状腺激素(TSH)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者妊娠结局的预测价值.方法 选取2020年9月—2021年9月上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院收治的TSH正常的PCOS不孕患者72例为研究对象,根据是否妊娠分为妊娠组21例和未妊娠组51例.比较两组的一般资料及甲状腺特异性抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及AMH水平;采用多因素Logistic回归分析妊娠结局的影响因素;绘制ROC曲线分析甲状腺特异性抗体联合AMH对妊娠结局的预测效能.结果 两组的年龄、BMI、PCOS病程、不孕年限、家族史、TSH水平、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠组PCOS病情程度等级分布优于未妊娠组(P<0.05);妊娠组TPOAb、TGAb、AMH水平低于未妊娠组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,PCOS病情程度[O^R=3.422(95％CI:1.287,9.098)]、TPOAb[O^R=3.932(95％CI:1.765,8.758)]、TGAb[O^R=3.884(95％CI:1.903,7.926)]、AMH[O^R=5.695(95％CI:2.879,11.265)]均为妊娠结局的影响因素(P<0.05).经ROC分析显示,TPOAb、TGAb、AMH预测妊娠结局的截断值分别为77.89 IU/mL、17.38 IU/L、5.90 ng/mL,敏感性分别为80.95％(95％CI:0.574,0.937)、76.19％(95％CI:0.525,

作者：何涓；康灵；唐健；李升华

来源：中国现代医学杂志 2022 年 32卷 21期