目的 分析原发性肝癌合并肝动静脉瘘(HCC-AVF)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)后早期(1周内)联合射频消融(RFA)治疗的效果.方法 选取2018年10月—2020年6月在温州医科大学附属第二医院首次TACE造影发现HCC-AVF的60例患者,随机分为TACE组和TACE+eRFA组,每组30例.TACE组患者行≥2次TACE治疗,TACE+eRFA组患者在TACE治疗后1周内行RFA治疗,联合治疗直至肝动静脉瘘(AVF)消失.分析两组临床疗效、AVF闭合情况、血清AFP水平的变化及治疗后1年和2年的生存率.结果 TACE+eRFA组治疗有效率为83.3％(25/30),高于TACE组的60.0％(18/30)(P<0.05).ACE+eRFA组CR为60.0％(18/30),高于TACE组的33.3％(10/30)(P<0.05).TACE+eRFA组治疗后AVF闭合、血清AFP水平降低情况优于TACE组(P<0.05).TACE+eRFA组1年、2年生存率分别为76.7％(23/30)和46.7％(14/30),高于TACE组的50.0％(15/30)和20.0％(6/30)(P<0.05).结论 TACE治疗后1周内行eRFA治疗相比单纯TACE治疗能一定程度上提高临床疗效、肿瘤坏死率、AVF闭合率和AFP转阴率,延长HCC-AVF患者生存时间.
作者：陈水兵；贺辉；金诗湘；姚红响
来源：中国现代医学杂志 2023 年 33卷 4期
