目的 探讨帕金森病(PD)患者脑蛋白质病变程度与血浆神经轴突导向因子1(Netrin-1)的相关性.方法 选取2018年1月—2021年12月在南京医科大学附属无锡人民医院治疗的PD患者100例(PD组).另取同期该院健康体检者100例作为对照组.比较两组血浆Netrin-1水平,分析不同脑白质病变程度PD患者血浆Netrin-1、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分和MMSE评分.结果 PD组血浆Netrin-1低于对照组(P＜0.05).PD组H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分和MMSE评分中重度患者高于正常或轻度患者(P＜0.05).中重度PD患者H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分高于正常或轻度患者(P＜0.05),血浆Netrin-1、MMSE评分低于正常或轻度患者(P＜0.05).血浆Netrin-1水平与脑白质病变程度(r=-0.574、P=0.003)、UPDRS-Ⅲ评分(r=-0.379,P=0.012)呈负相关,与MMSE评分呈正相关(r=0.377,P=0.010),与H-Y分级无相关性(r=0.110,P=0.223).血浆Netrin-1水平诊断中重度脑白质病变的截断值为123.67 ng/L,ROC曲线下面积为0.856(95％CI:0.785,0.928),敏感性和特异性分别为81.60％(95％CI:0.725,0.892)和78.40％(95％CI:0.703,0.885).结论 PD患者血浆Netrin-1水平明显降低,与患者脑白质病变程度呈负相关,在诊断脑白质病变程度方面有一定应用价值.

作者：尤一萍；浦梦佳；师亚晨

来源：中国现代医学杂志 2023 年 33卷 16期