目的 报道1例原发性腹腔淋巴结新型隐球菌感染的患儿并复习相关文献,旨在加深对该病的理解,为临床医师提供借鉴.方法 病例总结和文献综述.结果 患儿平素健康,无免疫力缺陷.因持续发热半月余伴腹痛、咳嗽、嗜酸性粒细胞异常增高入院.影像学发现腹腔多个淋巴结肿大,采用抗生素及支持疗法,病情不能缓解,经验性给予抗真菌(氟康唑)治疗,症状好转.行腹腔镜下淋巴结活检术,病理检查证实为新型隐球菌性肉芽肿.继续抗真菌治疗,临床随访半年无复发.结论 临床上出现持续发热、嗜酸性粒细胞增高、腹腔淋巴结肿大明显而中毒症状不重的患儿,在考虑可能存在恶性淋巴瘤、结核菌感染的同时,要高度警惕新型隐球菌感染的可能并行经验性抗真菌治疗,而微创手术活检或针刺取材病理学检查是明确这类疾病的可靠方法,值得在临床上推广使用.
作者：张珏；陈菲燕；肖燕；周东风；金润铭
来源：中国小儿血液与肿瘤杂志 2012 年 17卷 2期
