目的 运用网状Meta分析方法评价儿童新诊断ITP不同一线方案治疗的早期及远期效果.方法 计算机检索中、英文数据库,搜集不同一线方案改善ITP患儿血小板计数的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2020年1月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析.结果 共纳入9个RCT,包括716名患儿.网状Meta分析结果显示:对于初诊时血小板＜20 ×109/L患儿,以诊断1周后血小板＞20×109/L为评价标准,干预措施大剂量甲泼尼龙、小剂量泼尼松、anti-D、大剂量IVIg以及无药物干预之间相互比较,除大剂量IVIg优于anti-D(RR:1.14,95％CI:1.18-3.70,P=0.015)外,其他两两比较差异无显著性.以诊断4周后血小板＞20×109/L为评价标准,大剂量IVIg、大剂量甲泼尼龙及无药物干预间相互比较差异无显著性.以诊断6个月后血小板＞150×109/L为评价标准,干预措施小剂量IVIg、大剂量IVIg、大剂量甲泼尼龙、小剂量泼尼松、anti-D以及无药物干预之间相互比较,除小剂量泼尼松优于 anti-D(RR:0.76,95％CI:0.60-0.97,P=0.03),大剂量 IVIg 有优于 anti-D趋势(RR:1.28,95％CI:1.00-1.63,P=0.05)外,其他两两比较均未发现差异有显著性.以诊断12个月后血小板＞100×109/L为评价标准,大剂量IVIg

作者：田宇；张蕊；张利平；杨颖；魏昂；彭晓霞；李志刚；王天有

来源：中国小儿血液与肿瘤杂志 2021 年 26卷 1期