目的探讨小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)在尿道修复重建中的应用价值.方法 24只日本雄性大耳白兔,随机分为A、B、C及D组(n=6).A、B组切除前尿道2.0 cm,A组,用管状SIS修复尿道缺损;B组将其断端与周围组织直接缝合作为对照.C、D组仅切除2.0 cm尿道前壁,保留一半尿道壁为底板,C组用片状SIS修复尿道缺损;D组将其残端与周围组织直接缝合作为对照.均于修复后6、12周行组织学观察;12周行尿道膀胱造影及尿动力学检查.结果术后6周,A、C组修复的尿道有单层上皮细胞覆盖,基层组织中可见SIS的微小碎片包裹,出现不规则紊乱的平滑肌细胞生长,A组较C组的炎性反应重,有白细胞及淋巴细胞浸润,C组出现新生血管.术后12周,C组的上皮组织及基层下组织与D组无明显差别,平滑肌排列规则,血管数目进一步增多,炎性反应消失,未见SIS组织;A组中仍可见少数SIS的微小碎片;B组1只、D组2只尿道自行修复,余可见尿道闭塞,大量结缔组织生长,炎性细胞浸润,无正常上皮结构.术后12周尿道膀胱造影,A、C组可见尿道完整、光滑,无尿液外渗、尿道憩室等形成;尿动力学检查示A、C组的膀胱容量、最大尿道压分别与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而B、D组不能置入测压管检测.结论 SIS可作为兔尿道修复重建的良好支架材料,片状SIS修复
作者：黄翔；罗静聪；廖勇；屈艺；杨志明
来源：中国修复重建外科杂志 2006 年 20卷 3期
