目的比较导管接触性溶栓（CDT）和系统溶栓（ST）治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效，为选择最佳的溶栓方法提供理论依据。方法在PubMed、Embase、中国知网、维普和万方等数据库中检索CDT与ST治疗急性DVT对比研究的相关文献，发表时间截止至2016年7月。按照钮卡斯－渥太华量表（NOS）对纳入的研究进行质量评价。应用Revman5．0软件进行数据合并与发表偏倚检测。运用固定或随机效应模型对各个因素进行合并分析。结果共纳入13篇随机对照研究。Meta分析结果显示，CDT组的大腿消肿率高于ST组（WMD＝12．01，95％CI 8．58～15．43；P＜0．01）；CDT组的小腿消肿率高于ST组（WMD＝12．88，95％CI 9．60～16．11；P＜0．01）；CDT组的溶栓率高于 ST组（WMD＝15．24，95％CI 11．99～18．50；P＜0．01）；CDT组的出血并发症率明显低于ST组（OR＝0．50，95％CI 0．31～0．80； P＜0．01）；术后半年CDT组的深静脉血栓形成后遗症（PTS）发生率明显低于ST组（OR＝0．40，95％CI 0．25～0．63； P＜0．01）。结论相比于ST，CDT消肿效率及溶栓率更高，并发症和PTS发生率明显降低。
作者：刘辉；承文龙；卢辉俊
来源：中国血管外科杂志（电子版） 2016 年 8卷 3期
