目的 分析利伐沙班与低分子肝素预防全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症(VTE)的临床效果.方法 选择2011年2月至2015年4月本院择期接受全髋关节置换术的100例患者作为研究对象,随机分为A、B组各50例.A组口服利伐沙班预防术后VTE,B组采用注射低分子肝素作预防处理,监测两组术前、术后5周凝血指标凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平的变化,检测血小板计数(PLT)及血红蛋白(Hb)水平的变化,测定两组股浅静脉内径、胴静脉内径的变化,统计VTE及不良反应发生率.结果 术后5、8周,两组PT均延长,D-D、FIB上升,与同组术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组D-D、FIB上升幅度低于B组(P＜0.05);两组Hb均降低,A组Hb降低幅度低于B组(P＜0.05),PLT对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组股浅静脉内径无明显变化,A组胴静脉内径降低,明显低于同组术前及B组(P＜0.05);A组DVT 、PTE及总VTE发生率略低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后不良事件发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用利伐沙班预防全髋关节置换术后VTE,抗凝效果好,可降低VTE不良血事件发生率,安全性高.
作者：秦础强；张亮；张志；郑明宗；张平
来源：中国血管外科杂志（电子版） 2016 年 8卷 4期
