目的 评价导管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效,并分析术后血栓形成后综合征(PTS)的发生情况.方法 回顾性分析2012年5月～ 2015年5月期间我科收治的300例急性下肢DVT患者置管溶栓治疗的临床资料.通过静脉彩超联合造影术计算血栓溶解率评价手术早期疗效;通过6～24个月的静脉彩超联合造影术综合随访,分析患肢深静脉通畅率及Villalta评分测定PTS发生率及严重度,评价DVT经CDT治疗后与PTS发生的相关性.结果 300例患者有效溶解率(≥50％)为88.3％.术后3、6、12及24个月深静脉通畅率分别为95.0％、90.0％、85.0％及82.3％,术后12个月PTS发生率为15.0％.影响PTS发生的因素为DVT分型和分期;DVT中央型(0R=2.98)、混合型(0R=4.13);3天内(OR=3.05)、3天至2周(OR=2.72).无手术相关严重并发症发生.结论 CDT治疗急性下肢DVT疗效显著且安全,可以显著提高深静脉通畅率并降低PTS发生率;3天内的中央型DVT经CDT治疗疗效最好,基本上能够完全避免PTS发生.
作者：魏立春；侯培勇；李祺熠；苏奕明；郑毅；罗长志；许太福
来源：中国血管外科杂志（电子版） 2016 年 8卷 4期
