目的 观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架植入术后再狭窄的各种治疗方法的疗效,讨论支架后再狭窄的预防和治疗.方法 纳入2014年6月至2017年5月在南京鼓楼医院治疗ASO支架植入术后再狭窄闭塞的患者77例(107条肢体),分为开放手术20条,复合手术12条,血管腔内成形术56条,基因药物治疗3条,截肢16条.术后再狭窄闭塞发生的时间为术后0.5 ～48个月,平均12.27个月.结果 术后随访69例,随访率88.23％.随访时间3～24个月,平均12.2个月.随访期间出现支架内再狭窄39例,发生率为56.52％,术后3、6个月各组治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月,各组治疗效果有区别,差异有统计学意义(P=-0.049).术后24个月,各组治疗效果有显著区别,其中外科手术旁路术组的再狭窄率最低(15.00％),单纯球囊扩张组的再狭窄率最高(78.57％).结论 临床治疗中应根据每个再狭窄患者的具体情况定制个体化治疗方案.尽量避免过多支架植入.必要时应配合开放手术,术后予以正规药物治疗.
作者：朱月琳；于同；刘昭；周敏；刘晨；乔彤；黄佃；张明；冉峰；王炜；刘长建
来源：中国血管外科杂志（电子版） 2018 年 10卷 1期
