目的 探讨颈动脉内膜切除术患者术后发生中重度高血压的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在复旦大学附属华山医院行颈动脉内膜切除术的 217例患者的临床资料,术后中重度高血压(post-endarterectomy hypertension,PEH)定义为术后收缩压高于160 mmHg 且需使用静脉血管活性药物控制血压.76例患者(35.02％)出现PEH分为PEH组,其余141例患者分为无PEH组.比较两组患者手术相关因素并对患者围术期相关因素进行多元回归分析,筛选PEH的危险因素.结果 患者均成功施行颈动脉内膜切除术,两组均无死亡病例.PEH组发现高灌注综合征4例,心梗1例,脑卒中2例,脑出血1例;无PEH组出现心梗2 例,脑卒中1 例,无高灌注综合征及脑出血发生.两组住院时间比较差异无统计学意义[PEH 组 vs 无PEH 组:(11.96±6.80)d 和(11.06±3.65)d,P=0.209],住院费用比较差异有统计学意义[PEH 组 vs 无PEH 组:(41152.22±19278.75)元和(35662.28± 7552.31)元,P=0.003].多因素回归分析提示高龄(OR=1.130,95％CI=1.038～1.229),术前高血压(OR=1.046,95％CI=1.002～1.092),低身体体重指数(OR=0.742,95％CI=0.609～0.905),高糖化血红蛋白(OR=1.881,95％CI=1.117～3.168)可能是发生PEH的高危因素.结论 PEH将影响颈动脉内膜切除术的手术结果

作者：谭晋韵；王琪；史伟浩；余波

来源：中国血管外科杂志（电子版） 2019 年 11卷 4期