目的:探讨扩张型心肌病合并充血性心力衰竭(CHF)患者循环内分泌因子的变化及β受体阻滞剂的治疗作用.方法:扩张型心肌病合并CHF患者42例,随机分为美托洛尔组22例和对照组20例.两组均在治疗开始前1天、治疗后1个月和3个月时,静息状态下测定血浆去甲肾上腺素、内皮素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度,同时做超声心动图测定左心室功能,摄心脏正位片测定心胸比率和心脏面积,并按心功能(NYHA)分级评定心功能.结果:①所有患者上述血浆循环内分泌因子水平均明显增高,且与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P均<0.001);②治疗后3个月,美托洛尔组LVEF显著高于对照组(P<0.05),美托洛尔组心胸比率和心脏面积明显缩小(P均<0.05);③显效患者年龄偏小、心率偏快、血浆循环内分泌因子水平较高.结论:扩张型心肌病合并CHF患者存在明显的血浆循环内分泌因子异常,β受体阻滞剂治疗CHF有效,认为主要机制是β受体阻滞剂改善了这种内分泌异常.
作者：黄振文；汤建民；刘瑞云；程安玲；秦石成；李蕾；王锦荣
来源：中国循环杂志 2000 年 15卷 3期
