目的:对32例射血分数小于0.30的冠心病患者的非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)进行总结分析.方法:选择性OPCAB 32例,全部经左心室造影测定射血分数在0.16～0.30之间,平均0.271±0.035.合并心肌梗死史27例,急性心肌梗死后1个月内10例,不稳定心绞痛25例.NYHA心功能Ⅱ级13例,Ⅲ级15例,Ⅳ级4例.冠状动脉造影提示单支病变2例,双支病变2例,三支病变28例,左主干病变10例.左心室舒张末期内径50～69 mm,平均57.3±4.0 mm.结果:32例患者均完成OPCAB手术,平均远端吻合口数目为3.6±1.0个,使用主动脉内球囊反搏18例,其中13例均在手术中安放.术后死亡2例,分别于术后8天死于心室颤动和术后2个月死于多器官功能衰竭.另有2例术后出现左心功能衰竭,安放主动脉内球囊反搏后保守治疗好转.4例术后心室颤动,有3例复苏成功.随访远期死亡2例,死因为心功能衰竭,另有3例慢性心功能不良.其余患者心绞痛症状消失,心功能良好.结论:低射血分数患者实施OPCAB手术有良好的可行性和近期效果,而长期结果仍有待进一步观察.
作者：万峰；陈彧；王京生；王新生；陈生龙
来源：中国循环杂志 2002 年 17卷 5期
