目的:建立国产双叶二尖瓣植入绵羊体内的慢性存活实验模型.方法:2001年12月到2002年12月,选择5只成年绵羊,体重40～63 kg,平均(52.6±9.5)kg.在体外循环并行下,心脏不停跳,经左心耳途径进行两种新型国产双叶二尖瓣的植入(25号4枚和27号1枚).其中2只缝合在瓣环水平,同时将前叶切开固定到后瓣环保留全部二尖瓣;另3只改缝在瓣环上水平,并原位完整保留全部二尖瓣.通过术后抗凝处理和细致的管理使成年绵羊长期存活.结果:5只成年绵羊手术死亡1只,死亡原因主要是由于瓣膜与二尖瓣环失匹配,使主动脉瓣变形,从而导致低心排血量.存活的4只成年绵羊生存时间28～227天,平均为(100±94)天,平均抗凝时间(78±57)天.在此期间成年绵羊未发现血栓栓塞和出血并发症.晚期死亡2只:1只于术后30天,按计划处死,另1只于术后227天时,体质差,被迫处死,2只尸解均未见异常,但后1只处死前血标本显示严重贫血.其它2只成年绵羊迄今仍然存活,存活时间已超过28～115天,平均(72±62)天.结论:成年绵羊是适合作为人工二尖瓣植入慢性存活实验的动物.绵羊体重大于50 kg和操作者对瓣环上缝合技术的把握为保证测试临床常用型号的瓣膜提供了基础,两种新型双叶二尖瓣均已初步显示出良好的生物相容性.
作者：唐跃；胡盛寿；孟亮；仲京；董以谦；周燕文；袁卫民
来源：中国循环杂志 2003 年 18卷 4期
