目的:观察慢性心力衰竭(心衰)患者外周血中可溶性Fas/Apo-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化及美托洛尔对其影响.方法:60例慢性心衰患者随机分为两组,常规治疗组(n=30例),美托洛尔治疗组(n=30例).分别采用酶联免疫吸附法及放射免疫法测定心衰患者治疗前后和30例健康体检者(正常对照组)外周血中可溶性Fas/Apo-1及TNF-α、AngⅡ水平.同时使用彩色超声心动图测定心衰患者左心室舒张末期内径和左心室射血分数.结果:心衰患者外周血中可溶性Fas/Apo-1、TNF-α及AngⅡ水平较正常对照组显著升高,其中可溶性Fas/Apo-1水平与左心室射血分数、TNF-α及AngⅡ无关,但与左心室舒张末期内径相关.治疗后美托洛尔组外周血中AngⅡ、TNF-α及可溶性Fas/Apo-1水平较常规治疗组下降更明显.结论:可溶性Fas/Apo-1在慢性心衰的病理生理机制中起着重要作用,对心衰患者的左心室具有独立于TNF-α及AngⅡ之外的影响.β受体阻滞剂用于治疗心衰除了可纠正内分泌紊乱外,还能起到一定的免疫调节作用.
作者：黄文艳；孙明；周宏研；杨天伦
来源：中国循环杂志 2003 年 18卷 5期
