目的:探讨肌酐清除率(Ccr)以及联合应用Ccr与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间和出院后1年内预后预测的价值.方法:将166例非ST段抬高ACS患者进行分组,比较Ccr正常组(Ccr≥70ml/min)88例和降低组(Ccr＜70ml/min)78例;Ccr和cTnI均正常组(Ccr≥70 ml/min且cTnI＜0.04μg/L)46例,一项异常组(Ccr＜70 ml/min或cTnI≥0.04μg/L)71例和两项均异常组(Ccr＜70ml/min且cTnI≥0.04 μg/L)49例患者住院期间和出院后1年内急性心肌梗死、心力衰竭、难治性心肌缺血和心脏性死亡的发生率.结果:单因素分析显示Ccr降低组住院期间和出院后1年内心力衰竭和复合心脏事件的发生率较Ccr正常组显著增高(P＜0.05).多因素分析显示校正心电图改变、Braunwald分级、高脂血症、高血压、糖尿病等危险因素后,Ccr降低是住院期间发生心力衰竭和复合心脏事件的独立预告因子,也是出院后1年内发生心力衰竭和心脏性死亡的独立预告因子.在Ccr降低组,Ccr＜50 mL/min患者住院期间心力衰竭和出院后1年内年心脏性死亡的发生率较70 ml/min＞Ccr≥50 ml/min患者显著增高(P＜0.05).多因素分析校正性别、年龄、心电图改变、Braunwald分级、高脂血症、高血压、糖尿病等危险因素后发现Ccr和cTnI均异常是住院期间和出
作者：韩晓宁；丁文惠；李淑葵；周菁
来源：中国循环杂志 2005 年 20卷 3期
