目的:观察慢性心力衰竭(心衰)患者长期应用缬沙坦及缬沙坦与培哚普利联合治疗是否存在醛固酮逃逸.方法:120例慢性心衰患者随机分为缬沙坦组、培哚普利组及联合治疗组,每组40例,疗程24周.测定治疗前、治疗后12周及24周血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮变化.对照组40例为健康查体者.结果:120例慢性心衰患者血浆AngⅡ、醛固酮水平较对照组健康查体者升高(P＜0.01).缬沙坦组治疗后12周及24周醛固酮水平较治疗前降低(P＜0.01), AngⅡ水平治疗后12周升高(P＜0.05);24周与12周比较醛固酮及AngⅡ水平均无显著差异(P＞0.05).培哚普利组治疗后12周及24周醛固酮、AngⅡ水平均较治疗前降低(P＜0.01),治疗后24周较12周时又明显升高(P＜0.05).联合治疗组治疗后12周及24周醛固酮水平下降(P＜0.01),而AngⅡ水平无显著性改变(P＞0.05);治疗后24周与12周比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:缬沙坦及培哚普利与缬沙坦联合长期治疗慢性心衰患者不产生明显的醛固酮逃逸.
作者：张道华；牛文堂；王克志
来源：中国循环杂志 2005 年 20卷 4期
