目的:研究肱动脉内皮依赖性血管舒张功能在预测2型糖尿病患者并发冠心病中的作用.方法:选择静息心电图正常的2型糖尿病患者98例进行踏车运动实验,筛选无症状运动心电图阳性(ECG+)者(ECG+组,39例),及无症状心电图阴性者(ECG-组,59例).同时,选择性别、年龄匹配的踏车运动实验正常的健康个体31例作为对照.采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能.结果:①与对照组比较, ECG+组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖, 餐后2小时血糖及C反应蛋白水平明显增高(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(P<0.05).与ECG-组比较,ECG+组C反应蛋白明显增高(P<0.05).②ECG-组内皮依赖性血管舒张功能明显低于对照组(P<0.001), ECG+组内皮依赖性血管舒张功能又明显低于对照组和ECG-组(P<0.01).多元Logistic回归分析结果显示,年龄、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、C-反应蛋白、收缩压、舒张压与无症状运动ECG+呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇、内皮依赖性血管舒张功能与无症状运动ECG+呈负相关.结论:在2型糖尿病人群中,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能与无症状运动ECG+关联,提示肱动脉内皮依赖性血管舒张功能是早期冠心病的预测因子之
作者：向光大；陈玉石；曹红燕；赵林双
来源：中国循环杂志 2005 年 20卷 5期
