目的:联合抽吸导管局部(罪犯血管)取样,评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时全身(主动脉根部)与局部血浆组织蛋白酶抑制素(LL-37)水平的变化.方法:连续入选我院履行知情同意且接受冠状动脉造影(冠造)的男性患者122例,无动脉粥样硬化性冠心病(无CAD)组31例、稳定CAD组44例、STEMI组47例.STEMI组接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和血栓抽吸.全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管.STEMI组的最后6例患者在冠状动脉介入治疗术前、冠状动脉介入治疗术后即刻和发病第1、3、5天采集外周静脉血.夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆LL-37水平.结果:STEMI组全身血浆LL-37水平较无CAD组、稳定CAD组降低,差异有统计学意义(P=0.001~0.009).STEMI组局部血浆LL-37水平高于全身,差异有统计学意义(P=0.013).多时间点取样观察STEMI组6例患者全身血浆LL-37水平变化:发病第1天、第3天、第5天比冠状动脉介入治疗术前及术后即刻均升高(P=0.000~0.002).结论:STEMI患者全身血浆LL-37水平下降并在发病1天后升高,而STEMI时闭塞罪犯血管局部血浆LL-37水平高于其全身,提示LL-37可能在STEMI发病中起着重要作用.
作者：赵汉军；颜红兵；李文铮；刘臣；陈艺；周鹏；赵博；迟云鹏；王韶屏；宋莉
来源：中国循环杂志 2012 年 27卷 3期
