目的:以滤波反投影重建法(FBP)为标准,评价改良的迭代图像重建方法(Astonish,AS),在单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像的临床应用研究.方法:100例疑诊或确诊冠心病患者行SPECT心肌显像.根据注射显像剂的用量,分为全剂量组(n=54)和半剂量组(n=46).全剂量组:两日法门控运动+静息心肌灌注显像,运动和静息显像均先行半时间采集,随后全时间采集,半时间用AS重建,全时间用FBP重建；半剂量组:一日法门控运动+静息心肌灌注显像,运动时注射99m锝-甲氧基异丁基异腈[99mTc-MIBI(5.2±0.6)mCi,标准一日法剂量的一半],先行全时间采集,随后双倍时间采集,全时间用AS重建,双倍时间用FBP重建；如果运动显像异常,于当日行静息显像(与全剂量组静息显像完全相同).用4分法对图像质量进行半定量评分(1:差,2:一般,3:好,4:非常好).图像诊断结果采用5分类法(正常,心肌梗死,心肌缺血,心肌缺血+心肌梗死,模棱两可).结果:两组中图像质量评分AS图像均高于FBP图像(P＜0.001).诊断结果按照5分类法,AS图像与FBP图像之间有高度的诊断一致性( Kappa=0.922,P＜0.001).结论:经AS重建的半时间采集或半剂量注射的心肌灌注图像,其质量优于全时间和全剂量标准的FBP重建的图像,但不影响对诊断结果的判断.
作者：孙晓昕；田月琴；王道宇；何作祥
来源：中国循环杂志 2012 年 27卷 6期
