目的:总结大动脉炎患者累及肺动脉的临床特征、治疗及随访情况.方法:回顾分析我院1992-10至2012-10的连续700例大动脉炎患者中经血管造影证实累及肺动脉的22例患者,并根据其治疗方式的不同分为药物治疗组(n=11)和介入治疗组(n=11),对比两组间临床特征和预后的差异.平均随访(53.54±28.38)月.结果:大动脉炎累及肺动脉患者共22例,男性3例,女性19例,占同期住院大动脉炎患者的3.14％(22/700)；男女比例3:19,年龄22-55(36.3±8.8)岁.临床特征以活动后胸闷、气短为主,其他主要症状和体征包括咳血,颈静脉充盈、P2亢进和无脉症.药物保守治疗11例,共有4例死亡,仅2例改善,其余患者病情进展；8例进行肺动脉球囊成形术后症状均明显改善；3例进行肺动脉内支架置入术,除1例死于肺部感染外其余2例均有效.与药物治疗组患者比较,介入治疗组患者死亡率低(9.1％比36.7％,P＜0.01).结论:大动脉炎累及肺动脉的患者药物保守治疗效果差,而经皮肺动脉球囊成形术和(或)腔内支架置入术安全有效,可以改善患者预后.
作者：刘亚欣；高凌根；李琳；蒋雄京；王林平；张慧敏；吴海英；宋雷；邹玉宝
来源：中国循环杂志 2013 年 28卷 3期
