目的：探讨国产注射用比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)术中凝血功能的影响及安全性评价。<br> 方法：随机选择75例STEMI行急诊PCI的患者，术中用普通肝素（肝素组，n=35）或国产注射用比伐卢定（比伐卢定组，n=40）抗凝。分别于PCI术前、用药后5 min、术后即刻、停药后30 min、1h、2 h检测激活全血凝固时间(ACT)。用药前、用药结束后6、24、72 h静脉采血，检测凝血功能四项指标即活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。<br> 结果：比伐卢定组用药后5 min测定的ACT均能达到PCI手术所要求的ACT＞225 s，而肝素组有1例患者未能达到要求需要追加剂量。PCI术中两组均能维持ACT＞225 s。停药后，比伐卢定组较肝素组ACT降低，停药30 min、1 h、2 h的ACT值比伐卢定组均低于肝素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。比伐卢定组与肝素组比较，术后凝血功能四项指标、PCI术后30 d无心脏事件生存率差异均无统计学意义（P均>0.05），PCI术后24 h内轻度出血的发生率降低（0 vs 11.43
作者：孙婧；田军；刘军翔；杨国红；李东霞；赵季红；周欣；姜铁民；李玉明
来源：中国循环杂志 2014 年 7期
