目的：比较两种不同置换液在患儿大容量零平衡超滤（ZBUF）中的效果。<br> 方法：2012-11至2014-02选取主动脉缩窄深低温停循环手术的患儿40例，随机分为勃脉力A置换液组（n=21）和改良置换液组（n=19），均在复温阶段以15~20 ml/kg流量行ZBUF，直至直肠温34℃停止。分别于转机前（T1），开放升主动脉并补充完Ca剂之后5分钟（T2），ZBUF结束（T3），停机后（T4）检测血气。记录术中体外循环相关时间，观察并发症及术后恢复情况。<br> 结果：两组术中血气结果比较：T3时改良置换液组患者的血气Ca离子浓度明显高于勃脉力A置换液组（P<0.01），碱剩余于T3时均呈负数且绝对值改良置换液组明显小于勃脉力A置换液组（P<0.05），而T1，T2，T4差异均无统计学意义（P>0.05）；其余各项指标组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后恢复指标均无统计学差异（P>0.05）。<br> 结论：使用改良置换液较勃脉力可显著避免钙离子浓度降低和酸中毒，能为患者提供相对稳定的内环境。
作者：曹凡；黄国栋；袁惠莉；白楠；王怀贞；陈欣欣
来源：中国循环杂志 2014 年 11期
