目的：探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸（Hcy）与大血管病变的关系。
<br> 方法：纳入206例2型糖尿病患者，其中107例Hcy水平＜15μmol/L（A组），99例Hcy水平≥15μmol/L（B组）。对所有受试者测量血压、身高、体重，计算体重指数，检测糖化血红蛋白、血清Hcy、空腹血糖及胰岛素水平，同时测定踝肱指数（ABI）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。将两组结果比较分析。
<br> 结果：B组ABI值（0.92±0.20）明显低于A组（1.12±0.19），B组IMT（1.24±0.63）mm明显高于A组（1.09±0.26）mm，差异均有统计学意义（P均<0.05）；Hcy与ABI呈显著负相关（r=-0.233，P<0.05），与IMT呈显著正相关（r=0.177， P<0.05）；IMT随着年龄、病程、Hcy水平的增加而增加；ABI随着糖尿病病程、Hcy水平的增加而减少，随着高密度脂蛋白胆固醇水平的减少而减少，有饮酒史者ABI低于无饮酒史者。
<br> 结论：2型糖尿病大血管病变与多种因素有关，高Hcy血症是其中一个重要的独立危险因素。
作者：刘宋芳；王述进；左红；黎国红；杨华；牛瑜；马磊；刘旭峰；齐婷；马黎明
来源：中国循环杂志 2015 年 2期
