目的：本研究总结回顾了单中心先天性心脏病（先心病）外科围手术期心外膜永久性起搏器植入经验和远期随访结果。<br> 方法：回顾性分析2002年-2014年间我院33例8岁以下先心病患儿外科围术期植入心外膜永久性起搏器的临床资料。先天性高度房室传导阻滞6例，医源性高度房室传导阻滞27例。患儿平均年龄（23.2±26.9）个月，平均体重（9.7±5.6） kg。除6例术中即植入起搏器外，其余均于术后（26.0±13.1） d植入起搏器。起搏导线植入于右心室膈面，起搏器均放置于腹直肌后的囊袋。术中收集起搏器植入时间、类型、植入后即刻心室夺获阈值，电极电阻等电生理学信息。随访期间，收集心脏超声心动图、心电图、起搏器电程控信息和恶性心血管事件的发生。术后随访（46.8±33.9）个月。<br> 结果：除2例因先天性传导阻滞植入双腔起搏器外，其余均植入单腔起搏器。起搏器植入后即刻心室夺获阈值（1.34±0.72）V，而末次随访时未见心室夺获阈值明显增加[（1.37±0.81）V，P=0.93]。与植入起搏器即刻比，末次随访时的心室电极电阻[（366.7±88）Ω vs (331.9±95.9)Ω，P=0.32]和R波振幅[（12.3±3.5） mV vs（11.4±4.9） mV，P=0.635]均无明显升高。随访期间4例患儿术后因电池耗竭行起搏器置换术；21.2
作者：张浩；张涛；李守军；张惠丽；花中东
来源：中国循环杂志 2015 年 8期
