目的：探讨心肌致密化不全（NVM）与扩张型心肌病（DCM）合并过度小梁化的临床和超声心动图特点，明确对两者鉴别诊断价值。<br> 方法：对比分析31例NVM组及50例DCM合并过度小梁化组的性别、年龄、家族史、症状、心电图、脑钠肽（BNP）及超声心动图资料，着重观察两者超声心动图心腔大小、心肌壁、心内膜、彩色多普勒、血液动力学的特点，依据17节段分析法分析小梁化节段数目及程度。<br> 结果：（1）DCM 合并过度小梁化组心功能分级更差，BNP明显较NVM组高（P<0.05），心脏扩大程度也更明显，差异有统计学意义；（2）NVM组患者小梁化的节段数最多，节段数（9.82±2.02）个，心尖段（第17节段）均受累，非致密化心肌厚度（NC）和致密化心肌厚度（C）比值（NC/C）大（2.84±0.61），NC/C值>2的节段数为（4.12±2.68）个；DCM合并过度小梁化组患者小梁化的节段数少，节段数（5.56±1.56）个，心尖段很少受累，NC/C值小（1.91±0.42），最多有1个节段NC/C值>2。差别均具有统计学意义（P<0.05）。<br> 结论：超声心动图是鉴别NVM与DCM的简便、实用、无创性检查手段。左心室心尖段明显呈致密化不全改变及至少2个游离壁节段收缩期的NC/C值>2可诊断NVM，并可与DCM合并过度小梁化相鉴别。
作者：刘双；王明宇；陈丽萍；托丽斯；高璐；刘培培；朱青；孙健
来源：中国循环杂志 2016 年 31卷 3期
