目的：：探讨超声在预测重症监护病房（ICU）感染性休克患者容量反应性中的临床应用价值。方法：对2015-01至2015-04我院ICU收治的42例进行机械通气的感染性休克患者进行容量负荷试验，试验前后均采用超声测量下腔静脉呼吸变异率(ΔIVC)、主动脉峰值流速呼吸变异率(ΔVpeakAO)、肱动脉最大速度变异率(ΔVpeakBA)以及每搏量增加值（ΔSV），并记录临床各项指标。根据对试验的反应将患者分为有反应组和无反应组，比较两组上述指标的差异及各参数与ΔSV的相关性，用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价试验前各项指标预测容量反应性的临床价值。结果：42例患者进行容量负荷试验47次，有反应组25例次，无反应组22例次。试验前，有反应组ΔIVC、ΔVpeakAO以及ΔVpeakBA的值均高于无反应组；ΔIVC、ΔVpeakAO以及ΔVpeakBA与ΔSV显著相关（r分别为0.631、0.668、0.619）；ΔIVC、ΔVpeakAO以及ΔVpeakBA曲线下面积分别为0.817、0.853、0.866，且均有较高的特异度和敏感度。结论：应用超声测定的血流动力学参数能够对ICU机械通气感染性休克患者液体治疗时的容量反应性进行预测，指导其液体治疗。
作者：李婷；阚艳敏；马琳；白静；张军伟
来源：中国循环杂志 2016 年 31卷 4期
