目的:在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并贫血的患者中,比较涂层可降解药物洗脱支架(BP-DES)与第二代永久涂层药物洗脱支架(DP-DES)的有效性和安全性.方法:2013-01至2013-12连续入选10724例在阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者.贫血定义为介入术前血红蛋白男性<130 g/L,女性<120 g/L.最终纳入965例贫血患者,201例纳入BP-DES组,764例纳入DP-DES组;同时还对两组患者各201例进行了倾向性评分匹配分析.安全性终点为术后2年心原性死亡、心肌梗死和支架内血栓的复合终点构成的主要心血管不良事件(MACE);有效性终点为靶病变重建和靶血管重建.结果:(1)BP-DES组术后2年MACE(5.0％vs 2.0％,P=0.02)、靶血管重建(6.5％vs 3.0％,P=0.02)和靶病变重建(6.0％vs 1.8％,P<0.01)的发生率均高于DP-DES组.(2)倾向性评分匹配后两组间MACE的发生率不再有显著差异(P=0.30);BP-DES组靶病变重建的发生率仍高于DP-DES组(P=0.04),靶血管重建的发生率有高于DP-DES组的趋势,统计学意义处于临界水平(P=0.05).(3)多因素Cox回归分析显示,置入BP-DES是靶病变重建的独立危险因素(HR=2.81,95％CI:1.24～6.38,P=0.01),但不是靶血管重建(P=0.12)或MACE(P=0.13)的独立危险因素.结论:在冠心病合并贫血的患者中,BP-DES与第二

作者：姜琳；宋莹；许晶晶；唐晓芳；王欢欢；蒋萍；高立建；宋雷；高展；陈珏；高润霖；乔树宾；杨跃进；徐波；袁晋青

来源：中国循环杂志 2018 年 33卷 8期