目的:评价经食管超声心动图评估的左心耳形态和功能等指标与阵发性心房颤动(房颤)经药物治疗后复发的关系.方法:随机选取2015-06至2017-06在我院收治的73例阵发性房颤患者,并通过经食管实时三维超声心动图测得左心耳开口面积、左心耳长径、左心耳分叶数目、左心耳容积、左心耳射血分数、左心耳血流排空速度等指标.比较随访12个月内房颤复发与无复发两组患者各指标的变化并明确其中危险因素.结果:随访12个月时,共21例复发房颤.与房颤无复发组患者相比,复发组患者的左心耳分叶数目更多,左心耳容积更大,左心耳射血分数和血流排空速度更低(P均<0.05).多因素分析显示,CHA2DS2-VASc评分(OR=2.71,95％CI:1.84～3.46)、血浆B型利钠肽(BNP)(OR=2.74,95％CI:1.45～4.18)、左心房容积(OR=1.49,95％CI:1.27～1.99)、左心耳分叶数目(OR=2.08,95％CI:1.65～2.55)、左心耳容积(OR=1.97,95％CI:1.73～3.46)均是房颤复发的独立危险因素.结论:CHA2DS2-VASc、BNP、左心房容积、左心耳分叶数目、左心耳容积是房颤复发的独立危险因素.左心耳的分叶数目和容积对房颤复发有预测价值.
作者：张晨峰；李静；刘伟；邢颖；胡莹；于丽娜；杨颖；张明；张新文
来源：中国循环杂志 2018 年 33卷 8期
