目的:探讨改良肢体远端缺血预处理对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响.方法:二尖瓣置换术患者60例,采用随机数字表法,将患者分为改良肢体远端缺血预处理组(试验组,n=30)和对照组(n=30).试验组共进行3次肢体远端缺血预处理:术前24 h、术前12 h、气管插管后10 min,每次采用测压袖带在患者右上肢上臂,给予3个循环的5 min缺血(袖带充气,压力≥200 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)及5 min再灌注(袖带放气至0 mmHg)处理,分别于气管插管后10 min(T0)、主动脉开放后1 h(T1)、术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采集桡动脉血检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的浓度.记录心脏复跳方式和心脏复跳后的心律失常发生率,计算术后12 h内血管活性药物及正性肌力药物评分(IS).结果:与对照组比较,试验组T1～T4时cTnI浓度降低,T1～T5时CK-MB、LDH浓度降低,T2～T5时MDA、SOD浓度降低,心脏自动复跳率升高(53.3
作者：刘金东；张连芹；石梦竹；顾天楚；许晶晶
来源：中国循环杂志 2019 年 34卷 3期
