目的:了解"一站式"杂交冠状动脉血运重建术(HCR)后患者急性肾损伤(AKI)发生率、临床特点及影响HCR术后AKI出现的危险因素.方法:连续入选2014年1月至2016年12月于我院行HCR的199例患者.收集患者基本资料、临床特征、AKI出现的特点及分期.29例患者术后发生AKI为AKI组,170例未发生AKI患者为非AKI组.应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验.采用Logistic回归法分析AKI发生的危险因素.结果:患者平均年龄(60.12±9.49)岁,男性164例(82.4％).术前平均估计肾小球滤过率(eGFR)为(81.76±16.85)ml/(min·1.73 m2).术前即合并慢性肾功能不全患者19例(9.5％),术前合并贫血患者40例(20.1％).术后出现AKI的患者有29例(14.6％),AKIⅠ期26例(89.7％),AKIⅡ期2例(6.9％),AKIⅢ期1例(3.4％).术后72 h发生的AKI占全部术后AKI的86.1％.术后30 d所有患者AKI均得到了完全恢复.多因素Logistic回归分析显示,术前是否贫血是影响术后出现AKI的危险因素(OR=4.303,95％CI:1.859～9.963,P=0.001).结论:AKI是"一站式"HCR后常见并发症,多出现在术后72 h内,大部分可完全恢复.术前贫血是术后出现AKI的危险因素.
作者：张倩；张文佳；赵振华；吕峰；吴永健
来源：中国循环杂志 2019 年 34卷 5期
