目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近期和远期预后的性别差异.方法:连续性纳入了2013年1月至2016年1月于北京友谊医院心内科行PCI的STEMI患者909例,按照性别分为男性组(n=703)和女性组(n=206).比较两组患者的基线特征以及近期和远期的预后情况.近期终点事件为PCI后30天内全因死亡.远期终点事件包括PCI后30个月内主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、非致死性心肌梗死和血运重建的复合终点)、全因死亡、心原性死亡、非致死性心肌梗死和血运重建.结果:与男性组患者相比,女性组患者的年龄更大,合并高血压及糖尿病的比例更高(P均<0.05),两组患者冠状动脉病变的严重程度以及介入干预的情况差异无统计学意义(P均>0.05).女性组PCI后30天内全因死亡的发生率显著高于男性组(5.3％vs 1.4％,P=0.001),但女性并非PCI后30天内死亡的独立危险因素(OR=2.41,95％CI:0.64～9.10,P=0.192).多因素校正后,女性患者PCI后30个月内MACE(HR=0.91,95％CI:0.52～1.60,P=0.762)、全因死亡(HR=0.65,95％CI:0.29～1.45,P=0.300)、心原性死亡(HR=0.62,95％CI:0.27～1.45,P=0.279)、非致死性心肌梗死(HR=0.48,95％CI:0.17～1.36,P=0.172)以及血运重建(HR=1.28,95％CI:0.51～3.22,P=0.598)的发生风

作者：高斯德；刘青波；丁晓松；陈晖；李虹伟

来源：中国循环杂志 2019 年 34卷 7期