目的:探讨临床甲状腺功能减退症(甲减)对心脏左、右心室收缩期纵向形变能力及同步性的影响.方法:应用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术评价22例甲减患者(甲减组)接受甲状腺素替代治疗前及甲状腺功能恢复正常6个月后(治疗后)左、右心室收缩期纵向应变峰值(GLS)和达峰时间标准差,即机械离散度(MD)的变化.同时纳入22例性别、年龄和高血压病史匹配的正常职工为对照组.结果:治疗前,甲减组的常规心室收缩功能指标较对照组无显著差别,GLS绝对值显著低于对照组[甲减组:左心室GLS为(-20.8±3.7)％;右心室GLS为(-19.8±5.2)％;对照组:左心室GLS为(-24.0±2.2)％;右心室GLS为(-25.4±4.7)％;P均<0.01].甲减组左心室MD[13.7(6.2,25.4)ms]和右心室MD[1.6(0.8,9.3)ms]均显著高于对照组[左心室MD为5.2(4.0,6.0)ms;右心室MD为0.45(0,2.6)ms].治疗后,甲减组患者左、右心室GLS和MD均有所改善,但未完全恢复正常.结论:GLS和MD是检出甲减患者心室功能受损的敏感指标,短期替代治疗后心室形变指标的恢复迟于生化指标.
作者：高霞；孔令云；陈玲玲；李孝伟；刘芳；王广
来源：中国循环杂志 2019 年 34卷 9期
