目的:本研究观察左束支起搏(LBBP)的心脏电学和机械同步性以及中远期导线参数稳定性,旨在评估其生理性以及可靠性.方法:连续入选2018年1月25日至2019年1月25日就诊我院符合起搏适应证并成功施行LBBP的患者96例,详细记录患者的临床资料以及术中导线单、双极参数.于术后3天、1个月、3个月、6个月以及12个月随访,测试导线单、双极参数并记录随访期内并发症.筛选其中诊断病窦综合征(SSS)伴基线QRS时限正常的患者36例进行心室同步性分析.起搏器程控分为两种状态:(1)AAI模式:起搏器工作方式为心房起搏-心室感知,保证激动沿自身传导束下传心室;(2)DDD模式且房室间期<PR间期:起搏器工作方式为心房起搏-LBBP.采用组织多普勒显像(TDI)技术观察两种状态下的左心室室内同步性与室间同步性并比较两组的差异.结果:96例患者中,男性占46.9％(45/96),年龄(67.2±7.4)岁.其中房室阻滞(AVB)占53.1％(51/96),SSS占40.6％(39/96).术中测试导线单、双极参数均良好,46.8％的患者阳极夺获阈值<2.5 V/0.5 mV.术后3天单、双极阻抗均较术中明显下降(P<0.001),起搏阈值及感知参数无变化.中远期随访单、双极起搏阈值、感知以及阻抗参数均稳定.术中发生一过性右束支阻滞11例(11.5％),无心肌穿孔、主动脉及冠状动脉损伤、导线脱位等其他
作者：蔡彬妮；李琳琳；黄心怡；陈巳梅；郭晋村；常栋；李强；苏茂龙
来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 1期
