目的:探讨二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评估结缔组织病(CTD)合并肺动脉高压患者右心室收缩功能的改变及其对CTD相关肺动脉高压的预测价值.方法:于2018年5月至2019年9月前瞻性纳入在我院确诊的74例CTD患者(CTD组),根据超声心动图估测肺动脉收缩压(sPAP)将其分为两个亚组:肺动脉压正常亚组(sPAP≤36 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,n=34)和肺动脉高压亚组(sPAP>36 mmHg,n=40).同时纳入20例健康志愿者作为正常对照组.常规超声心动图检测获取三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(FAC)及三尖瓣环收缩期峰值流速(S');2D-STI获取右心室游离壁基底段纵向应变(Sb)、中间段纵向应变(Sm)和心尖段纵向应变(Sa),并计算右心室游离壁三个节段的纵向应变平均值(Sg).结果:在常规超声心动图指标方面,与正常对照组相比,CTD组患者右心室基底部横径明显增大,TAPSE、右心室FAC和三尖瓣环S'均明显减低(P均<0.05);与肺动脉压正常亚组CTD患者相比,肺动脉高压亚组CTD患者的TAPSE明显减小,右心室FAC和三尖瓣环S'均明显减低(P均<0.05).在2D-STI指标方面,肺动脉高压亚组CTD患者右心室游离壁纵向应变参数Sb、Sm、Sa、Sg均低于肺动脉压正常亚组(P均<0.05).Pearson相关性分析显示,sPAP与右心室游离壁纵向应变参数Sb(r=0.70)、Sm(r=0.53)

作者：马红；周蕾；王嫱；孙晓萱；李新立；张海锋；吴红平

来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 9期