目的:探究冠状动脉中度狭窄进行性加重冠心病患者的血流动力学特点.方法:回顾性纳入2016年1月至2018年6月冠状动脉造影结果表现为中度狭窄并在1年后再次行冠状动脉造影随访的患者共110例.对比两次影像学结果,判断狭窄是否进一步加重(定义:狭窄加重程度>20％),并根据结果将其分为两组,稳定组(n=85)和加重组(n=25),对纳入病例的第1次血管模型进行血流动力学模拟、分析和定量计算,选择狭窄处的血流涡流数目、血流速度(V)、壁面切应力(WSS)以及壁面压力(WP)作为血流动力学测量指标,最后我们对患者的一般临床特征、影像学特征以及血流动力学特征进行统计分析,从而确定冠状动脉狭窄加重的相关危险因素.结果:110例冠状动脉中度狭窄患者中随访狭窄加重的患者有25例,对比两组发现在一般指标与影像学指标方面差异无统计学意义,而在血流动力学指标方面,稳定组狭窄处的WP值略高于加重组[(4.78±1.29)kPa vs.(4.52±1.54)kPa],而狭窄处V值略低于加重组[(0.55±0.19)m/s vs.(0.61±0.21)m/s],但两者差异均无统计学意义(P均>0.05);涡流数目[(1.58±0.98)个vs.(2.47±1.01)个,P<0.05]和WSS值[(4.82±1.03)Pa vs.(6.77±1.51)Pa,P<0.05]均低于加重组,差异均有统计学意义.结论:应用高分辨率CT图像可以准确的重建出冠状动脉
作者：谢艳辉；祝万洁；宋恒良；肖明洋；李贵琦；董静；张娟；万大国
来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 11期
