目的:本研究旨在探讨HAS-BLED评分和CHA2DS2-VASc评分系统对心脏外科术后因心原性休克置入体外膜肺氧合(ECMO)装置的患者出血和血栓事件发生风险的预测能力,为ECMO置入术后管理、降低不良事件风险提供依据.方法:回顾性分析2008年2月至2018年4月中国医学科学院阜外医院280例心脏外科术后因心原性休克接受ECMO辅助循环治疗的患者的临床资料,主要观察结局为ECMO置入术后48 h至出院前发生的出血和血栓事件,出院后所有患者接受电话随访及问卷调查.用Logistic回归分析评估ECMO置入术后48 h至出院前出血和血栓事件的危险因素.用ROC曲线分析和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估HAS-BLED评分、CHA2DS2-VASc评分分别预测ECMO置入术后48 h至出院前出血、血栓事件的分辨力和校准度,并与ATRIA评分和ORBIT评分进行比较.结果:ECMO置入术后48 h至出院前发生出血事件17例(6.07％),血栓事件11例(3.93％);HAS-BLED评分≥3分(高危)者(20.4％,10/49)中出血发生率明显高于HAS-BLED评分2分(中危)者(11.1％,5/45)和0～1分(低危)者(1.1％,2/186),CHA2DS2-VASc评分≥2分(高危)者(10.9％,10/92)中血栓事件发生率也高于CHA2DS2-VASc评分1分(中危)者(1.2％,1/93)和0分(低危)者(0％,0/95),差异均有统计学意义(P均<0.05).出院后平均随访(3

作者：雷白；侯剑峰；胡盛寿

来源：中国循环杂志 2021 年 36卷 6期